障害年金｜緑内障 その1
緑内障は視野に特徴的な進行性の障害を生じる病気で、国内における失明原因の第1位に揚げられています。又、40歳以上の日本人の20人に1人の割合で緑内障にかかっているという調査結果も出ています。
もしも、あなたが緑内障で視野狭窄や視力低下が著しく仕事や日常生活に支障が出ている場合には、障害年金の請求を検討することをお勧めします。
しかしながら、緑内障の方全てが、障害年金を受給できるわけではありません。
では、緑内障による障害年金を請求するにはどんな点に注意すればいいのでしょうか？
…ぜひとも知っておいていただきたいことを解説していきたいと思います。
１. 緑内障ってどんな病気？
２. 緑内障による障害年金を請求する前に確認しておくこと
３. 緑内障で障害年金が受けられる等級の目安は？
４. 緑内障により障害年金を請求する時に注意してほしいこと
５. よくあるお問い合わせ
＜１．緑内障ってどんな病気？＞
緑内障で障害年金を請求するのなら、先ず「緑内障」っていう病気についてよく知っておくことが大切です。
障害年金請求においては病状の申し立て（病歴就労状況等申立書に記入）をするのに役立ちますし、自分の病気と向き合うことがよりよい治療につながっていくと思います。
●緑内障とは
緑内障は視野に特徴的な進行性の障害を生じる病気です。約120万本ある視神経の繊維が、眼球から出口である視神経乳頭で障害されることがその原因と考えられています。そして、通常は眼圧を十分に下げることで、その進行を抑えることができることが知られています。
ただし、現在の医療ではいったん障害された神経を回復させ視野を回復させることはできないため、できるだけ早く疾患を見つけ適切な治療を開始することが大切です。
●緑内障の種類
緑内障にはその原因にいくつかの種類があります。
①原発開放偶発緑内障
最も多い緑内障のタイプです。隅角は正常に開いているのにもかかわらず、その奥にある繊維柱帯と呼ばれる網目に目詰まりをおこし、うまく房水が流出されないため眼圧が上昇する緑内障です。眼圧上昇によって、視神経乳頭付近で神経線維にいろいろな負荷がかかり、障害されて、視野が欠損するものと推定されています。
また、近年では、眼圧が全く上昇しないのに視神経や視野に障害が生じる正常眼圧緑内障と呼ばれる病型が国内に非常に多いことが知られています。原因は不明ですが、眼内の血液循環、遺伝、免疫、酸化ストレス、近視、加齢などさまざまな要因の関与が考えられています。
②原発閉塞隅角緑内障
眼球内の水（房水）の排出部位である角膜と虹彩（茶色目）の隙間（隅角）が閉じてしまうことで、房水を眼外へ排出できなくなり、眼圧が上昇するタイプの緑内障です。著しい眼圧上昇をきたすこともあり、これを一般に急性緑内障発作と呼びます。この場合は、激しい眼痛、頭痛、吐き気、嘔吐などを伴います。
③続発緑内障
緑内障以外の眼や全身の別の病気が原因になったり、ステロイドホルモンなどの副作用で眼圧が上昇するためにおこる緑内障です。
④発達緑内障
生まれつき隅角に異常があるタイプの緑内障です。生まれた直後から眼圧が高いと眼球が大きくなることもあり、「牛眼」と呼ばれています。
●緑内障の症状
緑内障の症状はその病型によって異なります。
最も頻度の高い原発開放隅角緑内障では病期が進行するまで無症状の場合がほとんどです。
実際には、視野検査を行いますと視野が欠けているのですが、障害の進行が通常、非常にゆっくりで、その上、日常生活では両眼で見ているため、左右の目で視野異常をカバーしてしまい、かなり障害が進行するまで、その変化に全く気づかないことがほとんどです。
さらに、片目を隠して視野障害のある眼だけ見ても、なかなか自分の視野異常に気づかないことも知られています。これは充填現症と呼ばれ、視野の欠損部を自分の脳で周りの情報から補って、あたかも見えているように感じています。
しかし、視野の欠損部位に入り込んだ物は、実際には見ていないため、日常生活で物にぶつかったり、運転時に飛び出しに気づかず事故を起こすこともあります。そして、視野障害がさらに進行すると、自分の視野が狭いことに気づき、最終的には視力も低下してきます。一方、原発閉塞隅角緑内障では、急速に眼圧が著しく上昇した場合（急性緑内障発作）は、眼痛、充血、目のかすみのほか、頭痛や吐き気、嘔吐を伴うことがあります。この場合は、急速に視神経が障害され視野が悪化する可能性があり、すぐに適切な治療を受けて眼圧を下げる必要があります。
続きはブログ『障害年金｜緑内障 その2』をご覧ください！！